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发表于 2006-11-12 07:18 PM 资料短消息加为好友

我国红斑狼疮诊断标准是什么?

在1985年全国风湿病会议上，上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托，应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准(见表2)，并经国内 27个不同地区医学院校或省级医院验证通过，该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断，目前已被普遍应用，并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。　　
　　我国红斑狼疮诊断标准　　
　　1．蝶形红斑或盘状红斑　　
　　2．光敏感 x10’／升或溶血性贫血　　
　　3．口腔粘膜溃疡　　
　　4．非畸形性关节炎或多关节痛　　
　　5．胸膜炎或心包炎　　
　　6．癫痫或精神症状　　
　　7．蛋白尿、管型尿或血尿　　
　　8．白细胞少于4x10’／升或血小板少于100 　　
　　9．荧光抗核抗体阳性　　
　　10．抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性　　
　　11．抗Sm抗体阳性　　
　　12．O降低　　
　　13．皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性　　
　　符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。关于红斑狼疮的诊断标准，国际上公认的是1982年美国风湿病学会拟定的系统性红斑狼疮分类标准：
标准定义：
1、颧部红斑遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位
2、盘状红斑隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩
3、光过敏日光照射引起皮肤过敏
4、口腔溃疡口腔或鼻咽部无痛性溃疡
5、关节炎非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液
6、浆膜炎胸膜炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液；心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液。
在1985年全国风湿病会议上，上海风湿病学会受全国风湿病学会的委托，应用电脑和现代免疫技术相结合制订出13条红斑狼疮诊断标准(见表2)，并经国内 27个不同地区医学院校或省级医院验证通过，该方法适合我国对早期或者不典型红斑狼疮的诊断，目前已被普遍应用，并且在1987年被正式作为我国红斑狼疮诊断标准而载入大专院校医学教科书。　　
　　我国红斑狼疮诊断标准　　
　　1．蝶形红斑或盘状红斑　　
　　2．光敏感 x10’／升或溶血性贫血　　
　　3．口腔粘膜溃疡　　
　　4．非畸形性关节炎或多关节痛　　
　　5．胸膜炎或心包炎　　
　　6．癫痫或精神症状　　
　　7．蛋白尿、管型尿或血尿　　
　　8．白细胞少于4x10’／升或血小板少于100 　　
　　9．荧光抗核抗体阳性　　
　　10．抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性　　
　　11．抗Sm抗体阳性　　
　　12．O降低　　
　　13．皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性　　
　　符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮。
关于红斑狼疮的诊断标准，国际上公认的是1982年美国风湿病学会拟定的系统性红斑狼疮分类标准：
标准定义：
1、颧部红斑遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑，常不累及鼻唇沟部位
2、盘状红斑隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害，归病灶可有皮肤萎缩
3、光过敏日光照射引起皮肤过敏
4、口腔溃疡口腔或鼻咽部无痛性溃疡
5、关节炎非侵蚀性关节炎，累及2个或2个以上的周围关节，特征为关节的肿、痛或渗液
6、浆膜炎胸膜炎：胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液；心包炎，心电图异常，心包磨擦音或心包渗液
7、肾脏病变蛋白尿>0.5g/dl或3+；细胞管型，可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。
8、神经系统异常抽搐：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致；精神病：非药物或代谢紊乱，如尿毒症，酮症酸中毒或电解质紊乱所致
9、血液学异常溶血性贫血伴网织红细胞增多；白细胞<4×103/L，至少2次；
淋巴细胞<1.5×109/L，至少2次4、血小板减少<100×109/L(除外药物的影响)
10、免疫学异常狼疮细胞阳性；抗双链DNA抗体阳性；抗sm抗体阳性；核霉血清试验假阳性。
11、抗核抗体免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他试验滴度异常，排除药物性狼疮。

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