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    标题: 急性心肌梗塞有哪些诱因哪些表现
    neacn
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    发表于 2006-11-15 06:36 PM  资料  短消息  加为好友 
    急性心肌梗塞有哪些诱因哪些表现

    　　急性心肌梗塞是指因持续而心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。其发病绝大多数与冠状动脉粥样硬化有关。许多急性心肌梗塞发病前大多有诱发因素，包括（1）气象因素。一般在降温和湿度低的情况下容易发病，尤其在寒冷季节，寒冷的刺激使人交感神经兴奋，一方面使血压升高，心率加快，体循环血管收缩，外周增加，心肌耗氧量增多，另一方面使冠脉收缩，减少心肌供血
    量。二者促使心肌缺血，诱发心绞痛，如持续30分钟可导致心肌坏死。（2）患者本身的因素。如精神紧张，情绪激动，过度疲劳和剧烈活动，高脂饮食，饮酒，大量吸烟，还有某些疾病如发热，出血，腹泻和手术等，都可以诱发急性心肌梗塞。
    　　在急性心肌梗塞患者中约1/3突然发病而无先兆症状，2/3患者在发病前有先兆症状，主要有：（1）突然频繁发作心绞痛。（2）原有的稳定性心绞痛性质发生了改变，如程度加剧，发作变频，持续时间延长，变为不定时发作，用硝酸甘油不能缓解等。（3）疼痛常伴心功能不全。（4）疼痛伴心电图有缺血性ST-T变化。（5）疼痛伴心律失常，如窦性心动过缓，窦性心动过速，室早，室速，室颤等。
    　　急性心肌梗塞的主要表现为胸骨后直至咽部或在心前区呈性质为绞榨样或压迫性疼痛，或为紧缩感，烧灼感，向左肩，左臂放射，常伴濒死感。疼痛时间一般持续30分钟以上，含服硝酸甘没不能缓解。少见的疼痛部位有右胸，下颌，颈部，牙龈，上腹部，罕见的有头部，下肢大腿甚至脚趾疼痛。





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