一、原发性感染首次发作（first-episodeofprimaryinfection）与患有生殖道活动性病毒感染的男子性接触后，感染率为75％。潜伏期3～7天，平均6天。首次发作有明显的局部及全身症状。全身症状包括乏力、低热及头痛。病变可累及外阴、阴道及宫颈，局部红肿、触痛，伴腹股沟淋巴结肿大。有些病例感染还可累及直肠、尿道及膀胱粘膜，伴有肛门烧灼感或疼痛尿痛及尿频等。病变通常由局部红肿、触痛发展为疱疹，疱疹溃破后呈表浅溃疡，有剧烈疼痛，继而结痂，创面愈合，无疤痕。整个病程约6周以上，症状平均持续13.8天。病毒自病变处散落则往往时间较长。

二、非原发性感染首次发作及复发性疱疹（first-episodeofnonprimaayandrecurr-entherpes）二者临床表现相同。HSVⅡ型感染易复发，复发率约60％，I型的复发率约15％。疱疹病毒初次感染后，病毒体可潜伏下来移至神经节的背侧根，以后病毒再次活跃时可沿神经轴下移，沿皮肤感觉神经元分布区发生病变。复发病变常位于生殖道某一特定部位，通常病变轻微，仅1～3个病灶，平均约8天愈合。复发的次数及严重性因人而异。许多患者在感染复发，产生病变前1～2天，局部有烧灼感或感觉异常。

生殖道HSV感染的并发症常见并发症有尿道及膀胱感染，尿潴留及皮肤继发性感染。腰骶部神经根脊髓炎、横贯性脊髓炎、无菌性脑膜炎也有报道。